大便的时候出血了怎么回事

大便的时候出血了，如果为鲜血且量较多，则考虑可能与痔疮、肛裂等器质性疾病有关。但如果仅为少量血液沾染在厕纸上或大便表面，用手纸擦拭时可见血迹，用清水排便后发现便池或便纸上呈现淡红色的血丝，此时多可排除直肠和结肠部位病变而引起的大便带血情况。

一、黏膜下层出血

1.消化性溃疡：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，由于溃疡面较深较大，受到刺激因素影响时可导致局部血管破裂，进而出现黑便或者暗红色血便的情况。

2.急性糜烂性胃炎：患者存在应激状态以及各种危重疾病的状态时，会出现上消化道出血的症状，表现为呕血和(或)黑粪，一般伴有恶心、呕吐等症状。

3.食管-胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化失代偿期患者的门脉高压症使食管-胃底静脉壁变薄扩张，周围弥漫性纤维组织增生，管壁脆性增加，一旦发生外力作用于曲张静脉处，极易导致其破裂出血。

4.其他原因：如消化性溃疡穿孔、食管贲门黏膜撕裂综合征、胆汁反流性胃病、克罗恩病、肝癌合并门静脉高压症、脑血管意外及高血压急症所致的应激状态等也可引发上述症状。

二、固有层出血

若患有胃肠道肿瘤，尤其是恶性肿瘤侵犯黏膜下层累及到肌层，当肿瘤破溃时则会损伤胃肠黏膜而导致出血，同时还会伴随腹痛、消瘦、乏力、贫血等相关表现。

三、黏膜层出血

常见于全身性疾病所引起的凝血功能障碍，如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血等均可因毛细血管通透性增加、凝血机制异常等原因，从而诱发大便出血的表现。

四、结肠出血

多数情况下是由炎症性肠病、缺血性结肠炎、放射性肠炎、感染性脓毒性肠病、结肠憩室病、钩虫病、阿米巴痢疾、细菌性痢疾等多种疾病所造成，还可由服用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等因素诱发。

五、直肠出血

通常以痔疮最为常见，其次还包括肛瘘、肛裂、良性息肉、腺瘤样息肉、恶性肿瘤等疾病，主要表现为便血、肛周疼痛、肿块脱出、里急后重感等不适症状。

因此，建议出现此症状者及时前往医院就诊，并完善相关检查明确具体病因。

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