结核性腹膜炎腹水通常为渗出液,其性质与感染有关。
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症,当炎症刺激腹膜时,会导致毛细血管通透性增加,液体从血管壁漏入腹腔形成渗出液。腹膜是机体的第一道防线,具有一定的防御能力,在受到抗原物质刺激后会释放多种细胞因子,这些因子会进一步激活巨噬细胞和T淋巴细胞,导致局部免疫反应增强,从而引起腹膜充血、水肿和纤维化等病理改变。典型表现为腹痛、腹部压痛、腹围增大、体重减轻以及食欲减退等症状。腹痛多位于脐周或下腹,呈间歇性钝痛,可因体位改变而加剧;腹部压痛则出现在腹壁两侧,可能伴有反跳痛。
可以通过超声波检查、CT扫描、腹腔穿刺术等方式进行诊断。超声波检查能够显示腹腔内是否存在积液及其量的多少;CT扫描可以评估腹膜增厚情况以及是否有器官受累;腹腔穿刺术抽取腹水进行实验室分析和微生物培养以确定病因。该疾病的治疗需要遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼、利福平等进行长期规律用药。对于重度营养不良者,应考虑给予高蛋白饮食支持。
患者平时应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生习惯,定期监测病情变化,及时就医并接受规范化的结核病治疗。
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