急性胃出血可能表现为呕血、黑便、腹痛、恶心、呕吐,严重时需紧急就医。
1.呕血
当患者存在急性胃黏膜病变时,由于炎症因子刺激,会导致毛细血管扩张和破裂,血液会从受损的血管中流出。当血液通过口腔排出时,就会出现呕血的症状。呕血通常发生在上消化道,即食管、胃或十二指肠等部位。
2.黑便
如果急性胃出血量较大,血液在肠道内停留时间较长,经过肠道细菌作用后可形成硫化铁,从而使排出的大便呈黑色柏油样改变。黑便主要由下消化道产生,颜色深且质地较软是其特征。
3.腹痛
胃部发生急性炎症或者溃疡时,会引起胃壁痉挛收缩,导致疼痛感。此外,炎症还可能导致胃黏膜损伤,进一步加重疼痛。腹痛一般集中在上腹部中央,有时可能伴有绞痛感。
4.恶心
恶心可能是急性胃出血引起的胃肠功能紊乱所致,此时胃排空障碍,食物在胃内滞留时间延长,从而引发恶心的感觉。恶心常伴随上腹部不适,严重者可能会有呕吐现象。
5.呕吐
急性胃出血时,由于胃黏膜受到损伤,会导致胃内容物逆流至食管,引起呕吐反射。呕吐通常发生在进食后,呕吐物可能包含血液、胆汁或其他消化液。
针对急性胃出血,可以进行电子胃镜、便常规加潜血试验、血常规、C-13呼气试验等检查以评估病情。治疗措施包括药物止血如注射用奥美拉唑钠,以及输液补充电解质维持水盐平衡。在诊断或疑似急性胃出血的情况下,应避免摄入任何固体或液体食物,以减少胃部压力,还需注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血。
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