原发性胆红素增高症表现为皮肤黄染、尿黄、瘙痒、乏力,可能伴有右上腹不适或疼痛,若症状持续不缓解,建议就医。
1.皮肤黄染
原发性胆红素增高症患者由于肝细胞摄取和处理胆红素的功能发生障碍,导致血清总胆红素浓度升高。此时未结合胆红素不能够被正常地排出体外,在体内积累,当超过一定限度时就会出现皮肤黄染。上述情况通常会导致皮肤黏膜出现不同程度的黄色染色,严重者可伴随巩膜黄染。
2.尿黄
原发性胆红素增高症患者的肝脏无法将胆红素转化为其他物质并将其排泄到血液中,进而随血液循环进入肾脏,通过肾小球过滤后形成尿液带出体外,使尿液呈现黄色。这种变化可能表明存在肝脏功能异常,进一步影响了胆红素代谢过程。
3.瘙痒
胆汁酸是胆红素代谢产物,当其水平上升时会刺激皮肤神经末梢,引发瘙痒感。瘙痒多为全身性,但也可能是局部性的,尤其是在晚间更为明显。
4.乏力
该疾病会使胆红素水平持续升高,间接胆红素可通过血脑屏障进人脑组织,与脑组织内的质子结合形成胆红素酯,沉积于大脑基底节、下丘脑等部位,影响中枢神经系统功能,导致疲劳、乏力等症状。这些症状可能随着病情的发展而加重,休息后难以缓解。
5.右上腹不适或疼痛
当原发性胆红素增高症患者存在肝内胆管结石时,会引起炎症反应,导致右上腹不适或疼痛的症状。疼痛可能集中在右上腹部,有时可放射至肩背部,还可能会伴有恶心呕吐的情况。
针对原发性胆红素增高症的症状,可以进行肝功能测试、超声波检查以评估肝胆系统状况。治疗措施可能包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药以及手术治疗如经皮穿刺胆道引流术。建议患者避免酒精摄入,保持均衡饮食,定期监测肝功能指标,及时发现并处理潜在的问题。
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