食管胃底静脉曲张套扎术的禁忌症包括上消化道出血、肝功能衰竭、凝血功能障碍、严重高血压和急性感染性疾病,若出现相关症状,应避免进行该手术并及时就医。
1.上消化道出血
食管胃底静脉曲张套扎是针对上述病变的一种内镜下治疗方法。当曲张静脉破裂时会导致局部血管通透性增加和血液外渗,引起上消化道出血。出血通常发生在食管下端和/或胃底,但也可能涉及十二指肠。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由各种原因引起的肝脏损伤导致的临床综合征,此时肝脏无法正常代谢药物,易出现药物蓄积的情况,进而加重肝脏负担,诱发肝功能衰竭。肝功能衰竭的症状包括乏力、食欲减退、黄疸等,这些症状可能导致凝血功能异常,增加出血风险。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题,如缺乏维生素K依赖因子或遗传性凝血因子缺乏等,可影响正常的止血过程,使患者处于出血倾向状态。凝血功能障碍可能伴随有皮肤黏膜瘀斑、鼻出血等症状,这些都属于凝血功能障碍的表现。
4.严重高血压
严重的高血压会使得动脉壁承受较大的压力,长期如此容易造成食管胃底静脉曲张,从而引发出血。严重高血压还可能会引起脑出血、主动脉夹层等并发症,因此需要特别注意血压的控制。
5.急性感染性疾病
急性感染性疾病如肝炎、败血症等,在病情发展过程中,由于炎症反应和免疫应答的影响,可能出现凝血功能紊乱,进一步加剧出血的风险。急性感染性疾病常伴有发热、头痛、全身不适等症状,若未及时处理,可能导致器官功能损害,加重出血现象。
对于食管胃底静脉曲张套扎术前,建议进行超声心动图、腹部CT扫描以评估心脏功能和肝脏状况。同时,还需完善血常规、凝血功能测定等相关实验室检查。术后需密切监测生命体征,避免剧烈运动和进食硬质食物,保持休息并遵循医嘱服用抗炎药。
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