溃疡性结肠炎急性发作期可采取水杨酸盐解救剂、皮质类固醇治疗、免疫调节剂、抗生素治疗、营养支持治疗等方法进行控制。
1.水杨酸盐解救剂
水杨酸盐解救剂通过减少炎症因子来缓解症状。例如,使用柳氮磺吡啶能有效抑制结肠黏膜的炎症反应。此药物适用于轻至中度活动性溃疡性结肠炎患者。需注意肝肾功能不全者慎用。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇具有抗炎作用,可迅速控制重度急性发作。口服泼尼松是常见的选择。主要针对严重或暴发型患者。长期使用时应考虑副作用风险。
3.免疫调节剂
免疫调节剂旨在恢复机体免疫平衡,减轻炎症。硫唑嘌呤常用于辅助治疗。适合慢性持续性或频繁复发患者。监测血液系统毒性的定期检查必不可少。
4.抗生素治疗
抗生素可以消灭特定细菌,有助于控制某些继发感染。环丙沙星是其中一种常用药。对于合并有菌血症、腹腔内脓肿等并发症的重症患者效果较好。
5.营养支持治疗
营养支持治疗能够改善患者的营养状况,促进愈合。需要提供高热量、低渣饮食,并可能添加特殊配方奶粉。在急性活动期尤为重要,以确保足够能量摄入和防止食物过敏或不耐受引起的二次伤害。
需要注意的是,在急性发作期间,患者应严格遵循医嘱调整饮食结构,如采用软食或流食,避免辛辣刺激性食物,以免加重肠道负担。同时保持充足休息,避免剧烈运动,以利于身体康复。
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