慢性结石性胆囊炎急性发作的临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸,若症状持续或加重,应尽快就医。
1.腹痛
腹痛是由于胆囊壁受到炎症刺激和结石移动引起的。当结石嵌顿于胆囊颈部时,会导致胆汁排出受阻,进而引发剧烈疼痛。腹痛通常位于右上腹部,可能放射至肩背部。
2.恶心
恶心可能是由于胃肠道功能紊乱导致消化不良,或是胆道系统压力增高引起的反射性恶心。恶心感常发生在上腹部,可能伴有呕吐。
3.呕吐
呕吐多由胃肠痉挛、神经反射增强所致,也可能是由于炎症因子刺激引起的肠麻痹。呕吐通常发生在腹痛后,且呈喷射状,同时可能会有苦味的胆汁吐出。
4.发热
发热主要是由于炎症反应导致体温调节中枢异常所引起的。患者可能出现低热,也可能出现高热不退的情况。
5.黄疸
黄疸是由胆红素代谢障碍引起的血清胆红素升高所致,此时胆管内压力增高,胆汁逆流入血,使血液中未结合胆红素增多而出现皮肤巩膜黄染。黄疸主要表现为皮肤和眼白部分发黄,尿液颜色加深。
针对慢性结石性胆囊炎急性发作,可以进行超声波检查以评估胆囊状况,必要时可进行CT扫描或MRI以确定结石的存在。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染,以及手术切除胆囊,如腹腔镜下胆囊切除术。患者应避免食用高脂肪食物,减少酒精摄入,保持规律饮食,避免暴饮暴食,以减轻症状并促进康复。
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