胆道狭窄支架植入的禁忌症及并发症是什么

胆道狭窄支架植入的禁忌症包括胆管炎、胆管壁穿孔，而并发症可能有急性胰腺炎、出血、支架移位，因此，如果出现上述症状，应谨慎进行该手术并及时就医。

1.胆管炎

胆管炎通常由胆管内炎症性病变导致，如结石嵌顿、肿瘤压迫等。这些因素会导致胆汁流通不畅，从而引发感染和炎症。胆管炎主要影响肝内外胆管，临床表现为右上腹痛、发热、黄疸等症状。

2.胆管壁穿孔

当胆管出现严重狭窄时，由于压力过大可能会导致胆管壁破裂，进而发生穿孔的现象。这种并发症通常发生在胆管狭窄的部位，患者会出现剧烈腹痛、腹部压痛、皮肤巩膜黄染等症状。

3.急性胰腺炎

如果胆道梗阻未解除，会引起胆汁返流入血，刺激胰液外溢，激活胰酶原，造成自身消化而诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎多见于重症胆管炎患者，可伴有持续性的上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等症状。

4.出血

胆道狭窄可能导致局部血管受损，当使用扩张器或插入支架时，会增加出血的风险。出血可能来自于胆道系统的微小血管损伤，患者可能出现呕血、黑便等症状。

5.支架移位

支架移位可能是由于放置位置不当或者局部组织移动引起的。支架移位可能导致胆汁引流不畅，引起胆管炎等问题，患者可能感到腹痛、发热等症状。

针对上述情况，建议进行超声检查、CT扫描或MRCP以评估胆道狭窄的程度和位置。对于胆道狭窄，可以遵医嘱采用经皮经肝胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等方式进行治疗。患者应避免食用高脂食物，保持良好的口腔卫生，定期复查，监测病情变化。

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