胆管狭窄是指由于多种原因导致的肝内或肝外胆管腔缩小或阻塞,影响胆汁流通和排出。
胆管狭窄可能是由先天性发育异常、炎症性疾病如自身免疫性肝炎、胆管炎等引起的。这些因素可能导致胆管壁纤维化、瘢痕形成,进而导致胆管腔狭窄。患者可能经历黄疸、瘙痒、腹痛以及体重减轻等症状。黄疸是因为胆红素无法正常通过狭窄的胆管进入血液;瘙痒是由于胆盐在皮肤上的沉积;腹痛则源于胆管扩张与炎症。
常用的诊断手段包括超声检查、CT扫描、磁共振成像(MRI)和经皮穿刺活检。超声检查可显示胆管是否扩张及其内部结构;CT扫描能提供详细的解剖信息并有助于发现结石或其他异物;MRI对软组织分辨率高且无放射线暴露;经皮穿刺活检可用于获取狭窄处组织样本以排除恶性肿瘤的可能性。治疗方法取决于病因,可能包括药物治疗如熊去氧胆酸用于胆固醇结石溶解,或者手术切除病变部位。对于良性胆管狭窄,内镜下括约肌切开术是一种有效的微创治疗方法;而对于恶性胆管梗阻,则可能需要行姑息性胆管支架植入术。
患者应避免高脂饮食,以免加重胆道负担,同时注意保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。
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