十二指肠损伤治疗原则

十二指肠损伤可采取胃管置入术、腹腔穿刺引流术、腹腔灌洗术、腹腔镜探查术、内镜下止血术等治疗措施。

1.胃管置入术

通过口腔将胃管插入至预定深度以辅助进食或引流出液体。在十二指肠损伤时可使用以减少食物对受损部位的影响。此方法主要用于无法正常进食且需要营养支持的患者。

2.腹腔穿刺引流术

腹腔穿刺引流术是将穿刺针经皮穿刺进入腹腔，在X线监视下引导针尖到达积液处，抽吸积液后注入药物的一种方法。当患者存在急性腹膜炎、腹部术后感染等疾病时，可以使用腹腔穿刺引流术来减轻症状。

3.腹腔灌洗术

腹腔灌洗术是在影像学监控下将无菌溶液引入腹腔，并循环其以清除污染物和坏死组织的过程。该手术适用于因外伤导致大量出血或其他严重腹腔内并发症需紧急抢救的情况。

4.腹腔镜探查术

腹腔镜探查术是一种微创手术，利用腹壁小切口插入镜头及器械进行内部检查和处理。对于不明确诊断但高度怀疑有内脏损伤者，腹腔镜探查能够提供清晰视野并直视下评估病变情况。

5.内镜下止血术

内镜下止血术是指在内窥镜指导下对消化道出血点进行电凝、激光烧灼或注射硬化剂等技术手段进行止血的方法。主要针对上消化道出血且经过常规处理无效或不适合行手术治疗的患者。

在实施上述治疗措施前，应做好充分的术前准备，包括禁食、建立静脉通路以及必要时签署知情同意书。此外，还要告知患者可能出现的风险，如术后疼痛、感染等，并给予适当的镇痛和抗生素治疗。

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