胆总管结石不能自愈。
胆总管结石是因为胆汁中某些成分发生改变，如胆固醇、钙盐等析出形成固体颗粒，沉积于胆管内逐渐增大形成结石。这种病理过程与胆汁成分异常及胆道梗阻有关，因此无法通过身体自身调节来消除结石。若不及时处理，结石可能导致胆管炎、胰腺炎等并发症，严重者甚至危及生命。
对于直径小于1cm且无症状的胆总管下端结石，由于结石体积较小，可能随着胆汁流动而自行排出，所以有自愈的可能性。
针对胆总管结石，应注意遵循医嘱进行饮食调整和药物治疗，避免高脂食物摄入过多，以减少结石形成的概率。此外，定期复查影像学检查是必要的，以便监测结石的变化情况。
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