胆囊切除后胆总管结石怎么办

胆囊切除后胆总管结石可采取腹腔镜胆管探查取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、中药排石疗法等治疗措施。

1.腹腔镜胆管探查取石术

腹腔镜胆管探查取石术通过小切口进入体内，在直视下取出胆管内的结石。此手术常用于胆总管结石较大或伴有胆管炎等并发症的情况。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将一根细针插入胆管中进行引流。该手术主要用于急性胆管炎、胆管梗阻等紧急情况。

3.经内镜逆行性胰胆管造影术

经内镜逆行性胰胆管造影术是一种微创手术，通过口腔插入特制内镜到达十二指肠乳头处进行X射线检查及治疗。该技术适用于诊断胆总管下端狭窄或结石，并可同时行括约肌切开术。

4.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成小颗粒便于排出。对于直径小于2厘米且位置适宜者效果较好；但需多次治疗才能完成整个过程。

5.中药排石疗法

中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛功效促进胆汁分泌以及改善胆道微循环状态来达到辅助排石目的。该方法适合于无明显症状且结石体积较小患者。在实施过程中应密切观察有无不良反应发生。

针对胆总管结石，建议定期复查腹部超声以监测病情变化。必要时可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。

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