长期卧床的老人为何腹部胀大

　　河北读者钟先生问：我父亲96岁，去年7月摔了一跤，左侧股骨颈骨折，做了关节置换，术后没有做正规康复锻炼，后来又发生了肺部感染，目前不能独自站立和行走，大部分时间在床上坐着，经常咳嗽。最近发现他腹围很大，自述不胀不痛，大小便正常，做B超未见腹水和肠梗阻等异常。请问他肚子大是什么原因？

　　天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师江海涛解答：老人腹部胀大应该和骨折没有直接关系，而是由于长期卧床造成的。老人已是96岁高龄，本身气血运行就很迟缓，又长期不能下地活动，使气机流动更加不畅，时间长了必然导致壅滞。卧床以后肺不能很好地张开，肺主一身之气，肺气一塌陷也会使气血运行的通路中断，导致物质沉积。还有一个重要原因，老人长期处于半卧位，整个躯体不能伸直，胸部和腹部形成一定的角度，有了这个夹角就使得腹部的气血或摄入的水谷精微营养物质不能正常分布到全身，天长日久这些物质堆积在腹部，就会造成腹围增大。要想解决这个问题，首先要让老人在床上做力所能及的活动，比如轻微地扩胸，其次尽量使躯体伸直。需要注意的是，高龄老人的运动量宁可不足也不能太过，毕竟没发现器质性疾病，没有必要太在意腹部胀大。

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