腹泻血便恐发炎性肠道疾病

　　年底工作压力大且天气变幻无常，许多上班族出现反覆性腹泻和血便等症状，以为是大肠急躁症或痔疮所致，但医师提醒，每逢天气转冷或压力大，都可能是发炎性肠道疾病的急性发作，会出现反覆腹痛、腹泻、发烧、体重减轻、血便，民众不可轻忽，应该及早寻求正确的治疗。

　　自己打自己！发炎性肠道疾病起因自体免疫异常

　　发炎性肠道疾病主要包括溃疡性结肠炎和克隆氏症，发病原因与基因遗传、肠黏膜免疫调节异常、环境因子及压力等因素有关。台湾发炎性肠道疾病学会常务理事、高雄巿立小港医院副院长吴登强表示，发炎性肠道疾病属于自体免疫疾病，体内的免疫大军攻打自己的细胞组织，“等于是自己养的军队打自己人。”

　　发炎性肠道疾病好发于年轻族群，且以20几岁与40几岁为发病高峰。临床常见症状为腹痛、腹泻、体重减轻、血便、疲倦及发烧等，民众常误以为血便就是痔疮，拉肚子就是感染性肠炎或大肠急躁症，因此延误治疗时机。

　　吴登强医师表示，大肠急躁症不会血便，感染性肠炎则不会长时间反覆发作，民众若有3个月以上持续症状，且体重减轻，应尽快就医诊治。由于发炎性肠道疾病的病况时好时坏，从发病到确诊耗费不少时间，若延迟诊断和治疗恐导致患者面临肠穿孔、败血症、开刀切肠等窘境。

　　预防急性发作　冬天保暖+低渣饮食

　　天气突然变冷、情绪变化、突然重感冒，或是压力大、情绪波动，都可能造成发炎性肠道疾病的急性发作，因此患者在冬天应注意保暖、避免感染，以及保持心情平稳及适当的压力调适。

　　日常饮食部分，则应秉持“低渣饮食”原则。林口长庚医院营养师曹雅姿表示，所谓的“低渣”，是要避免难消化的粗纤维，如五谷根茎、竹笋、芹菜；肉品则不能带有筋及肥肉，可将肉剁碎后做成汉堡肉或肉丸子，甚至放入蛋白，增加质地的柔软度；可吃豆腐、蒸蛋等柔软食物，帮助患者摄取蛋白质。

　　此外，也要避免辛辣、油炸食物，分子较大、不易消化的牛奶或优酪乳等奶制品，及容易产气的食物，如韭菜、地瓜、黄豆等。需注意的是，当患者处于急性的发炎时期，甚至不能有“渣”，宜饮用过滤纤维的果汁，以及食用完全精致的白米饭等。

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