一吃饭就胸闷！罕见食道憩室惹祸

　　别小看吃饭时的身体异常反应！从事水电工作的42岁柯先生，去年7月感觉吞咽不顺，一吃东西就感觉胸闷不适，初期以为是肠胃不适，但就医检查意外发现食道有突出憩室，确诊为发生率只有万分之一的“颈部食道憩室”，随后经手术切除，才免于严重吸入性肺炎和恶性病变等并发症的发生。

　　台中慈济医院胸腔外科主任吴政元表示，食物进入口腔，咀嚼后会通过约25公分长的食道，再通往胃部消化。若食道肌肉运动不协调，吞食硬物容易从食道黏膜较薄弱的区域往外膨出，形成突出囊袋，即为“食道憩室”。

　　食道憩室的发生率只有万分之一，初期的临床症状为轻度吞咽困难、有卡咽喉或胸闷感、食物反流、口腔异味、睡眠易发生呛咳等症状；晚期会吞咽疼痛、饮水有咕噜声、呼吸道感染或吸入性肺炎等症状；随着食道憩室中的食物日渐堆积，严重会出现反覆呼吸道感染、严重吸入性肺炎、食欲不振、体重减轻、出血、瘻管，有的甚至有恶性病变可能。

　　吴政元医师表示，由于柯姓患者的“食道憩室”位于食道跟下咽部交接的地方，囊袋呈不规则形状，组织严重沾黏，若不积极治疗，极可能会随着食物堆积越多，提高食物逆流和并发呼吸道胸腔感染的风险。

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