“无胆”竟生结石？胆管结石来找碴

　　胆囊都切掉了，竟然还会出现结石？68岁陈老先生曾因胆结石接受胆囊切除手术，从此成为“无胆之人”，没想到一年后却因上腹痛就医，检查发现胆道结石，再进行胆管取石术，才摆脱石头带来的痛苦人生。医师表示，病人切除胆囊后，若饮食过于油腻，未来仍有近10％发生胆管结石的可能。

　　胆囊切除后，胆管结石风险仍有10％

　　卫生福利部台中医院肝胆肠胃科医师童圭涵表示，胆结石、急性胆囊炎、胆囊息肉或胆囊癌造成胆囊切除，因为胆汁仍由肝脏继续分泌，若饮食过于油腻或其他因素，仍可能产生胆管结石问题。临床统计，病人切除胆囊后，未来产生胆管结石的机率将近10％。

　　童圭涵医师说明，胆汁由肝脏製造，储存在胆囊中，当食物进到肠道时会刺激胆囊收缩，把胆汁经由胆管排到十二指肠以帮助食物的消化及吸收。一般所说的胆结石是指“胆囊结石”，可透过药物溶解或手术取石的方式，改善右上腹部疼痛、呕吐、急性胆囊炎等不适。

　　胆结石、胆管结石 傻傻分不清？

　　不过，民众若已经切除胆囊，还是有可能会有胆管结石的产生，若没有注意饮食或定期追踪，胆管结石有可能造成胰脏炎或胆管炎等疾病。

　　童圭涵医师表示，胆管结石有可能是胆结石从胆囊掉到胆管内，甚至有部分病患在接受胆囊切除手术后胆管内又再产生结石，若胆管结石造成阻塞就会併发黄疸，临床上可以看到皮肤及眼白的地方变黄，临床上胆结石盛行率比例大约为5％，而胆管结石的比率更低。

　　胆囊结石与胆管结石的症状相似，均会有上腹部或右上腹闷痛，也可能会有噁心、呕吐、腹胀、背部及右肩疼痛等症状，但黄疸却是胆管结石的明显表徵，与胆囊结石不同。

　　有“胆”当！三餐高纤清淡饮食做保健

　　现在生活水淮提升与饮食习惯改变，民众越吃越“营养”，临床上发现胆结石与胆管结石的患者变多，且有年轻化趋势。童圭涵医师提醒，无论是胆囊结石或胆管结石，预防都要三餐规律、避免高油脂食物，且高纤饮食和适当的运动也是有帮助的。

　　此外，若有消化不良或吃饱饭右上腹闷痛的症状，已经影响生活品质或身体不适，应尽速到医院就医，由医师协助做进一步检查，及早发现，及早治疗。而本身已经罹患胆囊及胆管结石的人，虽然结石不一定会造成疼痛，但吃下大量油脂时，胆囊收缩还是有可能导致结石卡在胆囊出口，造成胆囊或胆管发炎，提醒更要小心饮食与生活作息，每半年到医院追踪一次，确认胆结石有无其他变化。

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