吃太好养出“石头族” 4招踢走胆结石

　　南投医院肝胆肠胃科赖馨吾医师表示，胆结石若阻塞在胆囊出口或胆道任何部位，更会引起胆囊炎、胆道炎等病症，严重者甚至导致黄胆、败血症等，恐有生命危险。

　　以前东方人多“胆色素结石”，现在“胆固醇结石”患者比率增加，胆固醇结石年轻化与现代人吃得“太营养”高度相关，尤其肥胖、常吃高脂、高糖食物者;长期节食者因少进食，胆囊不收缩、胆汁不流动，也会产生结晶，容易结石。

　　胆结石若阻塞　严重者恐有生命危险

　　南投医院肝胆肠胃科赖馨吾医师表示，胆结石是指胆道系统中产生的结石，来自胆汁里的胆固醇，或胆盐等累积形成的硬块。一般认为胆结石的原因是胆汁内各种胆固醇种类浓度超过标准，使得胆汁不能维持在正常的液体状态，进而形成结晶后沉淀在胆囊及胆管内，即成为胆结石。

　　结石开始形成时，如细沙状，有时会随着胆汁浓度变化，或胆汁排出而消失;未排出的结石可能越来越大，变成颗粒状，此时若掉出胆囊，便可能阻塞胆管。胆结石若阻塞在胆囊出口或胆道任何部位，更会引起胆囊炎、胆道炎等病症，严重者甚至导致黄胆、败血症等，恐有生命危险，因此绝对不能轻忽。

　　赖馨吾医师指出，胆结石初期通常无明显症状，可先追踪，不一定要开刀。若有症状，多半右上腹会疼痛、上腹部会有饱胀感或闷痛感、时而打嗝恶心、呕吐等状况发生，甚至进一步后背或后肩产生疼痛感，而这种突然的剧痛往往令患者无法忍受。一旦开始出现症状时，可采用腹腔镜胆囊切除术，将胆囊移除，以免日后结石不小心掉出卡住胆管口，造成急性胆囊炎，或急性胆管炎。

　　不论胖瘦，精制淀粉类和甜食摄取过量，或是富含纤维的蔬菜、水果或全谷类食品摄取不足的人，都比较容易产生胆结石。

　　腹部超音波检查　早期发现早期治疗

　　临床医疗上，由专科医师进行详细的腹部超音波检查是侦测胆结石、胆道结石等最适当的首选方式。建议有这方面疑问的民众，及早接受腹部超音波检查，以了解是否有胆结石，或已经有胆结石的状况，尽早进行控制与追踪，避免日后突然产生难以忍受的剧痛，甚至造成更严重的身体伤害等。

　　根据发表在美国临床营养学杂志的报告，多坐少动的生活型态、动物性脂肪和精制糖摄取过高，以及纤维质摄取不足的饮食型态，都是促使胆结石形成的危险因子。所以可以在饮食和生活型态上做些调整，遵守以下4要点，才能成功远离胆结石：

　　要点1 健康减重与避免肥胖：

　　肥胖者胆汁中的胆固醇比例较高，比较容易会结晶变成胆结石。所以体重过重的人，应该做好体重控制，一般建议的健康减重速度是一周约减0.5公斤，如果一周减1至1.5公斤以上，就容易增加胆结石的形成，或使得原本没有症状的胆结石变成有症状的胆结石。

　　要点2 避免高热量、高油脂饮食：

　　高热量或高脂饮食会使得胆汁的胆固醇比例增加，容易沈淀形成结石。所以减重时先不论体重是否有降低，应先将饮食中的热量和脂肪减少下来。

　　要点3 增加纤维质、减少精制饮食和甜食：

　　不论胖瘦，精制淀粉类和甜食摄取过量，或是富含纤维的蔬菜、水果或全谷类食品摄取不足的人，都比较容易产生胆结石。若饮食中的纤维质摄取不足，坏菌增加，可能因而刺激胆汁胆固醇分泌增加。因此建议将白米、白面粉换成全谷根茎类，例如全麦、糙米、胚芽米、地瓜或马铃薯等，不但可减少热量，还可增加纤维的摄取量。

　　要点4 三餐正常、记得吃早餐：

　　胆结石形成的原因，除了胆汁中的胆固醇比例过高，胆囊收缩的频率减少也是重要的因素。由于胆囊必须经由进食的刺激才会收缩，所以如果长时间空腹，就像一杯鲜果汁放着不动就会出现沈淀的果渣;胆汁在久久不动的胆囊中，胆固醇就会堆积变成结晶。所以不吃早餐、每天进餐次数较少的人，胆囊不动的时间比较长，结石的机率也会增加。

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