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体内长了息肉,究竟要不要切掉?医生:有2个判断标准

2018-10-19 23:49:3839健康网
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核心提示:北京大学肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师张霁表示,直径在0.2cm以下的都不用太担心,如果超过1cm,其癌变的风险就很高。

吃饭时多吃一块肉没啥大问题,但如果身体某个部位多了一块肉,哪怕很小,也可能让一个人胡思乱想睡不着觉。

26岁的孟洁最近去做了年度体检,本来觉得是例行公事,走个过场,但收到体检报告之后,她慌了:B超结果显示,她胆囊有息肉!

息肉是不是就是肿瘤啊?我是得了癌症吗?是不是要去医院做手术切了啊……“息肉”两个字激发了无数的联想。

事实上,每年体检高峰期,医生都会遇到孟洁这样的体检出“息肉”的患者,咨询的问题也类似。

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息肉是癌前病变?大多是良性!

人体是血肉之躯,人体粘膜表面长出的某些赘生物,就被称作“息肉”。息肉不仅仅会发生在胆囊,皮肤、口腔、鼻、胃、大肠、宫颈、子宫等部位都可以找到它的踪影。

虽然对于正常的身体组织来说,息肉是多余的,属于病态,但大多数息肉都是良性肿瘤,注意调整生活方式,定期复查,观察息肉的体积、大小变化即可。

不过,必须承认有些息肉的确有癌变的可能,所以体检发现息肉也不可掉以轻心,最好去医院确认下息肉的性质。

息肉大小是医生判断的参考标准之一。以胆囊息肉为例,北京大学肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师张霁表示,直径在0.2cm以下的都不用太担心,如果超过1cm,其癌变的风险就很高。

息肉的数量越多,癌变的风险越大。同样是子宫内膜息肉患者,一个子宫腔内有3个及以上息肉的形成癌前病变或恶性息肉的机率是单发息肉的30倍以上!

此外,患者年龄越大,癌变的几率越高。一个患者是孟洁这样的年轻胆囊息肉患者,一个是五六十岁的患者,医生通常建议后者小心癌变。

不过,病理检查才是判断息肉性质的黄金标准,医生综合患者情况,如果认为息肉有癌变的可能,就需要做一次病理检查了。

息肉一定要手术切了?分情况!

息肉是多余的,手术切除是很多人第一时间想到的情况,但切不切还要具体问题具体分析,毕竟切除并非一劳永逸的治疗方法,切除后再次复发的不在少数。

如果已经确定是肿瘤性质的息肉,甚至有恶性的可能,越早切除越好。如果是非肿瘤性息肉,切与不切要考虑很多因素。


首先是息肉的部位。鉴别诊断肠息肉,通常需要做肠镜,而目前的医学水平下,很多医生可以在做肠镜检查的同时“顺手”将息肉切除,所以肠道息肉索性一切了之。但如果息肉发生在子宫腔,手术切除就要更谨慎了,以免造成不必要的损伤。

其次看息肉是否已经导致相关症状。如果子宫内膜息肉已经导致一个女人出现月经增多、绝经后出血等症状,如果肠息肉患者伴随严重的便秘、腹泻、腹胀等情况,都要及时干预。

需要提醒的是,即使最开始是非肿瘤的良性息肉,如果在随访过程中,发现息肉有增大等变化,也要小心,必要时考虑手术切除。

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张霁副主任医师 北京大学肿瘤医院  肝胆胰外二科

张霁,医院感染管理与疾病预防控制科主任,胃肠肿瘤中心二病区副主任,主任医师,副教授,博士学位。1995年毕业于北京医科大学临床医学系(学士学位)。毕业后分配至北京肿瘤医院外科工作。2001年于北京大学临床肿瘤学院获得肿瘤学博士学位。2003年获北京市科委科技新星计划资助,开展贲门癌病因学相关研究。2004年-2006年在美国加州大学旧金山分校医学中心从事大肠癌及肝癌的博士后研究工作。其间发表多篇相关文章。2006年春回国后,继续从事消化道肿瘤(胃肠道,肝胆及胰腺肿瘤)的临床和科研工作。2009年赴法国巴黎InstitutMutualisteMontsouris外科进修腹腔镜手术技术。近年来在国内外杂志发表多篇消化道肿瘤相关文章。工作重点:胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤的治疗和相关科研工作。

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