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11年口腔溃疡竟是食管克罗恩病

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核心提示:为了确定病因,医生给陈女士做了胃镜检查,看到屏幕上显示食道坑坑洼洼、大小不一的溃疡时,有着丰富临床经验的医生都感到惊讶。“溃疡位于食管中下端,边缘很锐利,侵蚀比较深且广泛,大概三分之二的食管全部侵犯了。”

  口腔溃疡纠缠11年

  陈女士今年46岁,11年前患上了口腔溃疡,和大多数患者一样,一般在春秋季节交替时发作。“以前年纪轻,发病时多休息,不吃药溃疡也会好,根本没把它当回事。”陈女士说。但慢慢地,溃疡如同脱缰野马,越来越难以控制。

  “刚开始,吃饭菜及其他东西感觉有异物,出现疼痛,后来发展到连喝口水都成问题,除了嘴巴,整个食管只要有一点东西就会灼热,疼痛难忍,连觉也不能睡,趴下就痛。”因为长期勉强进食,陈女士没有力气,只能躺在床上,逐渐消瘦。“我想肯定是得癌症了。”抱着最后一线希望,2007年她来到浙江省人民医院

  去伪存“真”找到病因

  为了确定病因,医生给陈女士做了胃镜检查,看到屏幕上显示食道坑坑洼洼、大小不一的溃疡时,有着丰富临床经验的医生都感到惊讶。“溃疡位于食管中下端,边缘很锐利,侵蚀比较深且广泛,大概三分之二的食管全部侵犯了。” 浙江省人民医院消化内科主任杨建民教授介绍。

  “一般情况下,人的食道粘膜是光滑的,表面还有一些消化液和粘液食物进出不会引起疼痛感。但有了溃疡后,粘膜就破损了,一些结构组织暴露出来,食物就会和这些溃疡摩擦,刺激痛觉神经。”杨建民说。

  通过病理活检等方法,专家们将食管癌、白塞氏病及结核病一一排除,最后确诊为食管克罗恩病。用药治疗后,陈女士的病情有了明显好转。食管溃疡和口腔溃疡逐渐痊愈。

  食管克罗恩病疑与冰箱使用有关

  医生介绍,克罗恩病(Crhon)是一种原因不明的炎症性疾病,近年来国内发病率明显上升。据报道,流行病学调查发现,该病与冰箱的广泛使用有一定关系。“专家推测可能是躲藏在冰箱内的某种喜冷细菌在起作用,但这仅仅是推测未经证实。”

  据了解,该病可发生于消化道任何部位,而类似陈女士病发在食管,在克罗恩病例中仅占0.3%到2%,经检索,国内仅报道2例。

  相关知识链接——

  克罗恩病是一种慢性的肠道炎症,和溃疡性结肠炎同属炎性肠道疾病。在临床上,它们的表现相似,都可引起严重的腹泻腹痛;但克罗恩病可以发生在整个消化系统,从口腔到肛门,而且常侵犯到肠壁深层,引发反复而延续的病痛,给患者带来长期的心理折磨和体质摧残。

  此病最早是由波兰的一位外科医生A. Lesniowski 在1904年提出报告,后经美国肠胃科医生Burrill Crohn和两位同事在1973年作了详尽的医学确认。之后国际医学科学组织正式命其为“克罗恩病”。

  早年,它们多发生在欧美国家,年发病率为每10万人中50名至100名。近20年来,此病在亚洲国家的发病率呈上升趋势,在日本、中国的发病率也逐年增高,并以中青年(20岁至40岁)为较多见,男女受害率相似。

  克罗恩病的症状

  由于克罗恩病在肠胃感染部位和严重程度因人而异,所以表现的症状也各有不同。其最常现的症状是腹痛和腹泻(有时粪中带血),其次是呕吐便秘食欲不振、体重减轻、关节疼痛、皮疹、眼炎等症状。如果病症发作在肛门部位,尚可发生类似痔疮的皮肤突起、肛裂、瘘管和脓肿等现象。患者也常在饭后感觉肚脐部位疼痛、周身不适、肌肉疼痛等现象。

(责任编辑:蔡明花)

常见症状:体重减轻 消瘦

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相关检查:血常规 小肠镜检查

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