饭后呕吐是反流性食管炎吗

　　小林最近由于工作过忙，经常来不及按点吃饭。在周六周日休息时，小林为了好好犒劳自己，便呼朋唤友下馆子狂吃一顿。尽管已经感觉自己吃饱了，但看着眼前那么多美食，又想到最近工作的辛苦，于是小林又“生吞硬塞”了很多食物。在猛吃一顿后，小林明显感觉到腹胀、腹痛，刚一到家就立马开始呕吐。美食不但没有使小林感到享受，反而给他带来了痛苦。那么饭后过饱引起的呕吐，可以看做是反流性食管炎的表现吗?

　　病情分析:

　　反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症,糜烂,溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病.反流性食管炎是较常见的食管疾病.主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症。

　　病情症状：

　　1. 烧灼感：餐后1小时胸骨后,剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感,可向颈,肩,背扩散,平卧或躯干前屈,弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。

　　2. 胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎.此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

　　3. 吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄.初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难.后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

　　4. 出血：由于食管黏膜损伤,可有慢性,少量出血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

　　建议:

　　患者如若只是普通的饭后呕吐,则不是反流性食管炎。

　　轻的呕吐对健康影响不大,无须治疗.重的呕吐不仅吐出大量水分,而且吐掉电解质,出现脱水和酸碱失衡的症状,必须作紧急处理。

　　吸烟容易造成呼吸道干燥,呼吸道.消化道水分丢失,出现上火现象.这种情况下也有可能造成饭后呕吐。

　　患者可以适当调节饮食,多吃清淡有利于呼吸道消化道的食物. 多喝水,利于体内毒物的排出.避免饭前吸烟等。

　　生活护理:

　　一般的轻度的反流性食管炎预后都比较好,但是严重的可能因为食管粘膜斑痕形成导致部分功能的不全.喷门失弛症要通过各项检查明确需要内科治疗还是外科治疗,虽严重程度有所不同。

（实习编辑：凌喆）

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