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推荐重症胰腺炎营养方案

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核心提示:对那些重症的、有并发症的或需外科手术治疗的病人,应予早期营养支持以预防由营养缺乏带来的不良后果

  重症胰腺炎的营养治疗方案

  △对那些重症的、有并发症的或需外科手术治疗的病人,应予早期营养支持以预防由营养缺乏带来的不良后果。

  △输液。

  △尽可能通过空肠给予早期连续肠内营养(多肽类或免疫增强配方)。

  △肠内营养出现并发症或热卡不够时可补充PN。

  △肠内营养无法实施时(如长时间肠麻痹),应予PN,同时给予少量含脂肪少的肠内营养制剂,再根据肠道的耐受性持续输入空肠营养(10-20ml/h)。

  △如能避免高甘油三酯血症,静脉输注脂肪乳剂是安全的(〈10mmol/L〉)。

  △营养液的内容:能量推荐25~35kcal/kg/d,蛋白质/氨基酸1。2-1。5g/kg/d,碳水化合物4-6g/kg/d,脂肪最多2g/kg/d。

  总结:任何类型的急性胰腺炎都需要输液治疗。对于轻中度的急性胰腺炎一般无需肠外营养或侵入性肠内营养支持。对于重症胰腺炎,早期肠内营养支持可能降低医源性感染的发生率、减少系统性炎症反应的持续时间和降低疾病总体的严重程度,如果患者能够耐受就应推荐早期肠内营养。但如果肠内营养无法达到预定营养支持效果时必须使用肠外营养,但应注意辅助少量肠内营养保持肠道粘膜的通透性。病情恢复能够进食普通食物也要掌握由少到多,逐步添加的原则。

(实习编辑:李素素)

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